【富谷整形外科医院】府中の整形外科
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肩腱板損傷
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肩腱板損傷とは

人体にはいくつもの関節がありますが、中でも肩関節は可動範囲が広く、スポーツだけでなく、日常生活のさまざまな場面で使用するためか、関節を痛めてしまうことも珍しくありません。腱板断裂もその一つといえます。
腱板とは、肩甲骨と腕の骨をつないでいる腱をいい、この腱が切れたのが腱板断裂です。年をとるにつれ腱板は柔軟性を失い、徐々に擦り切れていきます。こうして腱板が弱くなった状態で、転倒などの外傷が加わると切れてしまうのです。ただ、まったく外傷の覚えがなく腱が切れることもあります。一度断裂してしまった腱板は自然治癒することなく、時間とともに肩の機能は低下します。
腱板断裂は若い人にはほとんどみられない病気で、50~60代以降の方に多くみられます。とくに、仕事やスポーツなどで肩関節を酷使してきた人は要注意です。

肩腱板損傷の主な症状

  • 運動時や夜間に肩が痛む
  • 腕が上がらない
  • 腕が上がっても力が入らない
  • 腕を上げたり下ろしたりする際にひっかかりを感じたり痛みが生じる

肩腱板損傷の原因

  • 腱板が変性(老化)を伴わない若い方の場合

    若い方では、ボールを投げたりラケットを振るなど肩をよく使うスポーツをしていると、オーバーユース(使いすぎ)により腱板が損傷されやすいです。
    交通事故や転倒など強い外力が加わった場合も損傷することがあります。

  • 腱板が変性(老化)を伴う場合

    日常動作の中で腱板の損傷が生じます。外傷など原因がハッキリするのは約半数の方です。
    年齢別で見ると50歳以上の4人に1人は発症するとされており、最も多いのが60歳代です。

    そして受傷の原因によっては、損傷の程度も変わってくることがあります。腱板損傷には大きく分けて完全断裂と部分(不全)断裂がありますが、完全断裂での受傷では転倒など衝撃が大きい原因が多く、部分(不全)断裂では微細な負荷による原因が多いです。

肩腱板損傷の治療法

  • 保存療法

    消炎鎮痛剤などの「薬物療法」
    痛みがなくなるまで肩を温める「温熱療法」
    リハビリによる「肩の協調運動訓練」等
    症状が軽い患者様なら、一時的に痛みがとれて、その後の生活に大きな不自由がなければ、それでもいいという場合もあります。
    ただ保存療法では、断裂した腱板をつなぎ合わせるわけではないので、根本的な治療にはなりません。
  • 手術療法

    根本的な治療方法として、断裂した腱板をつなぎ合わせる手術治療(腱板修復術)があります。
    腱板断裂の多くは、骨から腱が引きちぎれるように断裂するので、切れた腱を骨に縫い付ける必要があります。
    大きくない断裂では、関節鏡を用いた「関節鏡下手術」による腱板修復術が行われています。

肩腱板損傷の検査について

  • 診察

    肩腱板損傷では身体診察により、肩の挙上に際して痛みが誘発されるかどうか、動作に一致して肩峰で腱板が挟まれている音がするか、健側と比較して外転や外旋筋力の低下がないかなどを確認して、どの部位が損傷しているのか推定します。
  • 画像診断

    レントゲン写真、超音波検査、MRIといった画像検査を実施して、肩峰下腔の狭まり方や肩腱板の損傷度合を確認して最終的に診断します。

当院での治療の流れ

  • 1

    受付 / 問診

    一般診察を希望される方は、予約システムにてご予約をお取りください。順番予約システムをご利用いただき、取得した受付番号を目安にご来院ください。web予約された方はこのホームページで、LINEで予約を取られた方はLINEで進行状況の確認ができます。
    オンラインの一般診察の順番予約は、当日の午前は7:30から、午後は13:30から利用できます。
    ※新しい部位の診察を希望する場合には再診の方でも問診からさせていただきます。
  • 2

    診察 / 検査

    当院ではWeb上で問診を行うシステムを導入しております。来院いただく前に、ご自宅で落ち着いて問診票を記入できます。細かなこと、医師に直接伝えにくいことなど遠慮なくお伝えください。その後受付番号に沿って診察室にお呼びいたします。
    医師の徒手検査、理学検査等の診察、症状に応じてX線撮影やエコー検査、骨密度検査などを行います。またMRIやCTなどの検査が必要な時は、近隣の連携病院で検査依頼をいたします。
  • 3

    診断

    整形外科専門医が、徒手検査・理学検査等の診察、X線撮影やエコー検査、骨密度検査、MRIなどの検査結果に基づいて、診断を行います。当院では患者様にとってわかりやすい説明を心掛けております。
  • 4

    治療

    内服、外用などの薬物療法、関節内注射やブロック注射、トリガーポイント注射、ハイドロリリースなどを症状に応じて行います。
  • 5

    リハビリ

    理学療法士が担当する運動療法、リハビリ機器を利用した物理療法などを症状に応じて行います。
  • 6

    会計

    すべての診察・治療が終了しましたら、受付にてお会計をさせていただきます。当院ではクレジットカードはご使用いただけません。お手数をおかけしますが、現金のご用意をお願いします。

この文章の執筆者

院長 医学博士
富谷 真人

平成4年防衛医大卒。専門は膝関節外科。防衛医大病院で全年齢層に対する膝関節分野において数多くの研鑽を積み、自衛隊病院で低侵襲の靭帯再建術・半月板・骨軟骨等の手術を実践した。平成18年富谷整形外科医院を先代の父より継承。各患者さんの関節力を高める治療、特に生体工学・生化学の両面からのアプローチによる保存療法を得意とする。臨床研究・基礎研究ともに医学論文多数受賞。また自衛隊医官として災害派遣、海外派遣経験を持つ。患者さまとの絆を大切にし、運動器疾患の治療を通じて地域の皆様のお役に立てるよう努力を続けている。

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