膝蓋骨脱臼・亜脱臼

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初めての脱臼で膝蓋骨がはずれている状態の時は、正常の位置に整復し、その後ＣＴで骨折や骨片があるかの確認をします。膝が腫れている時には膝の圧迫や冷却が必要です。予防のためにサポーターなどを用いてお皿が外側に移動しないようにします。再発防止のため膝の周囲の筋肉強化を主体としたリハビリをすることも重要です。
10歳代の女性に多く、初めて脱臼した後、約20～50％の方が繰り返して脱臼し、日常生活やスポーツ活動などで脱臼する不安感を感じます（反復性脱臼・亜脱臼）。また、脱臼時に膝蓋骨の内側を支える靱帯（内側膝蓋大腿靭帯）の断裂が起こることがあります。
膝蓋骨脱臼を繰り返すと膝蓋骨の軟骨や大腿骨の軟骨に損傷が生じ、将来的に膝蓋骨と大腿骨の関節部分の変形性関節症になる可能性があります。

反復性に移行するリスクを評価して、保存療法を行い、反復性に移行すれば迅速に手術療法に切り替えます。初回脱臼でも、比較的大きな骨軟骨骨折を伴っている場合には、骨軟骨の整復・固定、内側膝蓋大腿靭帯の修復術や再建術を行います。
手術後はリハビリで徐々に膝の周囲の筋力強化や可動域を広げる訓練をし、約半年でスポーツ動作を取り入れたリハビリをしていきます。

手術が必要な場合は、専門病院をご紹介いたします。