【富谷整形外科医院】府中の整形外科
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変形性股関節症
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変形性股関節症とは

股関節は、骨盤と大腿骨により構成される球関節です。変形性股関節症は、股関節を形成している関節軟骨や骨が傷んでしまうことによって、股関節痛や機能障害を引き起こす病態です。

変形性股関節症の主な症状

  • 股関節(脚の付け根)が痛い。
  • 股関節の動く範囲(可動域)が制限されている。

  • 長い時間立ったり歩いたりすることが困難になった。
  • 脚に付け根が運動しない場合でも常に痛むようになり、夜間の痛みも生じる。

  • 階段昇降やしゃがみこみ、立ち上がりが不自由になった。
  • 足の爪切りや靴下の着脱、正座などが困難になった。

変形性股関節症の原因

  • 有病率と発症原因

    単純レントゲン診断によるわが国の変形性股関節症の有病率は1.0~4.3%で、120万~510万人になります。男性は0~2.0%、女性は2.0~7.5%と女性に多くみられます。発症年齢は平均40~50歳で、寛骨臼形成不全(大腿骨頭の受け皿になるお椀の形をした臼蓋が浅い)があり、2次的に変形性股関節症を生じる方が80%以上といわれています。

    他には重量物作業や長時間の立ち仕事などの職業や肥満などが発症の危険因子です。近年の高齢化社会を背景に、明らかな原因となる病気がなくても年齢とともに股関節のクッションの役目を担う軟骨が傷んで発症する方が増えています。

変形性股関節症の治療法

  • 保存療法

    保存療法では、股関節にかかる負荷を減らす生活指導を行います。重量物作業や体重など股関節にかかる過度の負担を減らすことは重要です。痛みのある方と反対側に杖をついたりするなど歩行補助具(杖・歩行器)は疼痛、バランス、歩行能力の改善が期待できます。

    運動療法は痛みや機能改善に有効です。運動の種類としては有酸素運動や股関節周りの筋力増強訓練、ストレッチが有効です。また浮力が働いて関節の負担が少なくなるプールでの水中運動も推奨されています。消炎鎮痛剤などの内服により、疼痛緩和と日常生活動作の改善が得られます。
  • 手術療法

    保存療法でも痛みが改善しない場合は、手術療法を行います。
    大腿骨側と寛骨臼側との衝突(インピンジメント)に起因する病態があり、それに対する関節内治療として関節鏡視下手術が近年行なわれており、縫合術では良好な成績が報告されています。

    青・壮年期から中年期にかけて比較的初期の股関節症に対しては、関節適合性を向上させる骨切り術(自分自身の関節と軟骨を残す手術:関節温存術)は症状緩和および病期進行の予防に効果があります。

    また、変形が進行した場合でも股関節を金属などの人工材料で置き換える人工股関節置換術は疼痛の改善に大きな効果があり、歩行機能、スポーツ活動、心肺機能、満足度などのQOL(quality of life:生活の質)の向上に有用です。なお人工股関節は手術手技が安定し、術後成績が非常に良好であることから、20世紀にもっとも成功した外科手術のひとつともいわれています。

    必要な方には、専門病院をご紹介いたします。

変形性股関節症の検査について

  • 診察、画像検査

    痛みの部位や関節の可動域や左右の脚の長さの差(脚長差)、歩き方(歩容)を診察します。通常はレントゲンで診断を確定します。

    関節の隙間が狭くなり、関節軟骨に接する骨の突出(骨棘)が形成されたりすることで次第に変形していきます。またCT検査やMRI検査などの画像検査を行うことで、関節内に水が溜まっていることや軟骨のすり減りなど関節の変形の程度を早期から診断できます。

当院での治療の流れ

  • 1

    受付 / 問診

    一般診察を希望される方は、予約システムにてご予約をお取りください。順番予約システムをご利用いただき、取得した受付番号を目安にご来院ください。web予約された方はこのホームページで、LINEで予約を取られた方はLINEで進行状況の確認ができます。
    オンラインの一般診察の順番予約は、当日の午前は7:30から、午後は13:30から利用できます。
    ※新しい部位の診察を希望する場合には再診の方でも問診からさせていただきます。
  • 2

    診察 / 検査

    当院ではWeb上で問診を行うシステムを導入しております。来院いただく前に、ご自宅で落ち着いて問診票を記入できます。細かなこと、医師に直接伝えにくいことなど遠慮なくお伝えください。その後受付番号に沿って診察室にお呼びいたします。
    医師の徒手検査、理学検査等の診察、症状に応じてX線撮影やエコー検査、骨密度検査などを行います。またMRIやCTなどの検査が必要な時は、近隣の連携病院で検査依頼をいたします。
  • 3

    診断

    整形外科専門医が、徒手検査・理学検査等の診察、X線撮影やエコー検査、骨密度検査、MRIなどの検査結果に基づいて、診断を行います。当院では患者様にとってわかりやすい説明を心掛けております。
  • 4

    治療

    内服、外用などの薬物療法、関節内注射やブロック注射、トリガーポイント注射、ハイドロリリースなどを症状に応じて行います。
  • 5

    リハビリ

    理学療法士が担当する運動療法、リハビリ機器を利用した物理療法などを症状に応じて行います。
  • 6

    会計

    すべての診察・治療が終了しましたら、受付にてお会計をさせていただきます。当院ではクレジットカードはご使用いただけません。お手数をおかけしますが、現金のご用意をお願いします。

この文章の執筆者

院長 医学博士
富谷 真人

平成4年防衛医大卒。専門は膝関節外科。防衛医大病院で全年齢層に対する膝関節分野において数多くの研鑽を積み、自衛隊病院で低侵襲の靭帯再建術・半月板・骨軟骨等の手術を実践した。平成18年富谷整形外科医院を先代の父より継承。各患者さんの関節力を高める治療、特に生体工学・生化学の両面からのアプローチによる保存療法を得意とする。臨床研究・基礎研究ともに医学論文多数受賞。また自衛隊医官として災害派遣、海外派遣経験を持つ。患者さまとの絆を大切にし、運動器疾患の治療を通じて地域の皆様のお役に立てるよう努力を続けている。

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