【富谷整形外科医院】府中の整形外科
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頸椎椎間板ヘルニア
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頸椎椎間板ヘルニア(けいついついかんばんへるにあ)とは

椎間板は骨と骨の間にある軟骨で、衝撃を吸収するクッションの役割と背骨のつなぎ目として背骨全体の動きを出す役割があります。椎間板は外側の線維からなる線維輪と、その中のゼリー状の髄核から構成されています。椎間板は姿勢や動作の影響で負担がかかりますが、髄核がずれて線維輪に亀裂が入り、髄核が押し出されたものを椎間板ヘルニアと呼びます。30~50歳代に多く、悪い姿勢での仕事や、スポーツなどが誘引となることがあります。

頸椎椎間板ヘルニアの症状

  • ヘルニアが神経根を圧迫すると、首や肩、腕に痛みやしびれを生じます。骨棘による神経根症に比較して、急性発症で症状が激烈な例の頻度が高いです。

  • ヘルニアが真ん中に突出し脊髄を圧迫すると、箸やボタンなどの手指の細かな運動がしづらくなったり、歩行障害や頻尿、尿閉、尿失禁または便秘などの膀胱直腸障害が出現したりします。
  • 症状は、飛び出した椎間板が脊髄そのものをどの程度圧迫しているか、あるいはどの神経や神経根を圧迫しているかによって変わります。
    圧迫の程度が軽いときの代表的な症状は、首の後ろや肩、腕の痛み・しびれです。圧迫される神経の場所によって、片側の腕だけにしびれがでたり、片側の肩だけが痛くなったりすることもよくあります。
  • 神経への圧迫が強くなると、手足の動きが悪くなってきて、麻痺のような重い症状に進行します。
  • 最もひどい症状は、鉄棒から落ちたり、自転車から落ちたりして突然に“脊髄損傷”の状態となった時で、両手両足が全く動かなくなってしまいます。

頸椎椎間板ヘルニアの原因

  • 頸椎椎間板ヘルニアの原因

    頚椎椎間板ヘルニアは、悪い姿勢やスポーツなどを原因として発症すると考えられています。頚椎椎間板ヘルニアを発症すると、頸椎において椎間板が脊髄やその周囲の神経を圧迫するようになります。この圧迫により、さまざまな症状が出現するようになります。

頸椎椎間板ヘルニアの治療法

  • 保存療法

    軽いしびれや痛みなどの症状がみられる場合は保存的療法が選択されます。首の安静を図ることが基本となります。 頚椎カラー(ネックカラー)と呼ばれる装具をつけて安静にした上で、消炎鎮痛剤やビタミン剤の内服を行います。
  • 手術療法

    脊髄の圧迫による神経障害で、箸やボタンなどの手指の細かな運動がしづらくなったり、歩行障害や頻尿、尿閉、尿失禁または便秘などの膀胱直腸障害が出現したりした場合には手術を要する場合もあります。

頸椎椎間板ヘルニアの検査について

  • 診察

    首や肩あるいは腕に痛みやしびれがあることと、頸椎を後方に反らせたり横に曲げたりすると、痛みやしびれが増強することや、手足の感覚や力が弱いこと、手足の腱反射の異常などで診断します。
  • 画像検査

    レントゲンではヘルニアの腫瘤は見えません。椎間板腔の狭小化がみられることもありますが、明らかな異常が認められないこともあります。側面像で椎間板腔の狭小化所見がなく神経根症あるいは脊髄症がある場合はヘルニアが脊柱因子と疑います。

    MRIで椎間板の突出が認められれば、ヘルニアを確認できます。注意する点として、症状を出さないヘルニアもあります。

当院での治療の流れ

  • 1

    受付 / 問診

    一般診察を希望される方は、予約システムにてご予約をお取りください。順番予約システムをご利用いただき、取得した受付番号を目安にご来院ください。web予約された方はこのホームページで、LINEで予約を取られた方はLINEで進行状況の確認ができます。
    オンラインの一般診察の順番予約は、当日の午前は7:30から、午後は13:30から利用できます。
    ※新しい部位の診察を希望する場合には再診の方でも問診からさせていただきます。
  • 2

    診察 / 検査

    当院ではWeb上で問診を行うシステムを導入しております。来院いただく前に、ご自宅で落ち着いて問診票を記入できます。細かなこと、医師に直接伝えにくいことなど遠慮なくお伝えください。その後受付番号に沿って診察室にお呼びいたします。
    医師の徒手検査、理学検査等の診察、症状に応じてX線撮影やエコー検査、骨密度検査などを行います。またMRIやCTなどの検査が必要な時は、近隣の連携病院で検査依頼をいたします。
  • 3

    診断

    整形外科専門医が、徒手検査・理学検査等の診察、X線撮影やエコー検査、骨密度検査、MRIなどの検査結果に基づいて、診断を行います。当院では患者様にとってわかりやすい説明を心掛けております。
  • 4

    治療

    内服、外用などの薬物療法、関節内注射やブロック注射、トリガーポイント注射、ハイドロリリースなどを症状に応じて行います。
  • 5

    リハビリ

    理学療法士が担当する運動療法、リハビリ機器を利用した物理療法などを症状に応じて行います。
  • 6

    会計

    すべての診察・治療が終了しましたら、受付にてお会計をさせていただきます。当院ではクレジットカードはご使用いただけません。お手数をおかけしますが、現金のご用意をお願いします。

この文章の執筆者

院長 医学博士
富谷 真人

平成4年防衛医大卒。専門は膝関節外科。防衛医大病院で全年齢層に対する膝関節分野において数多くの研鑽を積み、自衛隊病院で低侵襲の靭帯再建術・半月板・骨軟骨等の手術を実践した。平成18年富谷整形外科医院を先代の父より継承。各患者さんの関節力を高める治療、特に生体工学・生化学の両面からのアプローチによる保存療法を得意とする。臨床研究・基礎研究ともに医学論文多数受賞。また自衛隊医官として災害派遣、海外派遣経験を持つ。患者さまとの絆を大切にし、運動器疾患の治療を通じて地域の皆様のお役に立てるよう努力を続けている。

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